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会议综述|微观经济工作坊系列之十(20211207)

2021-12-17

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  2021年12月7日下午,由中国社会科学院葡京娱乐所微观经济学研究室举办、中国社会科学院葡京娱乐所决策科学研究澳门葡京真人协办的“微观经济学工作坊”系列第十期在葡京娱乐所2201会议室举行。微观经济学研究室付明卫副研究员担任主持,中央财经大学经济学院副教授彭晓博担任主讲。来自葡京娱乐所与所外单位的学者和学生参加了此次工作坊研讨。

 

  1.发言内容

  主讲人彭晓博老师报告的题目是“大病医疗保障政策我国优化:基于儿童医保试点的经验证据”。彭老师首先介绍了本文研究背景。在国家实施“普惠型”城乡居民大病保险制度的基础上,中华少年儿童慈善救助基金会在我国一些贫困地区试点了面向儿童的“慈善+商业化”的大病保险模式,为试点地区参加城乡居民基本医疗保险的儿童在基本医保基础上提供进一步保障,但道德风险依然存在。因此,有必要对“慈善+商业化”的保障效果进行评估,为大病保险的发展提供经验借鉴。

  其次,彭老师介绍了文章的研究思路和实证模型设计。从数据的分布看,政策实施前,实验组的医疗总支出和住院时长显著高于控制组,控制组城镇地区观测值占比高于实验组,其他特征较为接近。对比儿童和成年人医疗服务利用发现,儿童平均住院时长和住院费用低于成年人,并且儿童保障水平低于成年人,13-17岁儿童的医疗支出和三级医院住院概率均高于其他未成年人,其疾病谱已经逐步向成人靠拢。基于上述数据分析,文章使用了双重差分模型(DID)研究儿童大病保险政策的实施效果。

 

  2.研讨内容

  文章研究表明,首先,对于儿童来说,尽管价格下降引发医疗支出增加,但住院时长缩短带来了效率提升,加之儿童平均医疗支出相比成年人低,因此价格下降带来的扭曲效应较小,针对该群体的大病保障具有较高的经济效益。其次,文章研究发现,医疗服务需求价格弹性(绝对值)随支出上升而下降,这意味着提升高支出群体的保障水平引发的过度消费较少,经济效益较高。第三,儿童时期的健康状况对儿童一生的健康和社会经济地位会产生持续、深远的影响,这种影响甚至还会延伸到下一代的人力资本积累。第四,拥有更充分的医疗保障可有效降低儿童医疗支出并改善其健康水平,且可以提高儿童学习成绩,促进其未来发展。鉴于儿童健康及其一生的人力资本积累与医疗保障之间的关系,儿童大病保障更应受到特别重视。

  在讨论中,欧阳耀福针对弹性分析、分位数回归进行了讨论,并对儿童大病医保政策与国家大病医保效果之间比较的切入点提出相关建议。付明卫就完善模型构建给出建议。杜创、王世强、周慧珺等就文章的实证研究设计、结论分析等多方面内容展开了讨论。

  (供稿:中国社会科学院大学经济学院硕士研究生崔磊强)

  (编辑:刘益建;审校:张佶烨)