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王震:“互联网+”医疗服务纳入医保监管体系的建议

2021-11-17

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作者:王震(中国社会科学院葡京娱乐所)

来源:《中国卫生信息管理杂志》2021年第5期,第589-619页

 

  摘要:互联网+医疗服务纳入医保支付对传统医保基金监管体系带来冲击:互联网+医疗服务的特征是高频次门诊服务为主、平台化的组织结构以及在全域范围进行资源配置;传统医保基金监管则主要以住院服务监管为主、以监管医院为主,且监管范围限定在统筹区内。目前的医保支付政策将互联网+医疗服务限定在线下实体机构、复诊以及本统筹区内,短期看监管风险不大;但长期看,需要提高智能化监管水平,更加重视门诊服务监管,建立对医生行为的直接监管体系,打通不同统筹区之间监管的壁垒。

  关键词:互联网+医疗服务;医保支付;基金监管

  全 文:https://mp.weixin.qq.com/s/0YHbtb-eXmLw2asXakpFWw

  (编辑:刘益建;审校:张佶烨)